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什么是医疗保险和生育保险?生育保险和医疗保险合并的影响

日期:2019-05-29 19:25 作者:上海土局财务代理公司

  很多人问我社保有用么?肯定的说,社保是有用的,而且相当有用。国家将要把生育保险和医疗保险合并,对此会产生什么影响呢,今天小编就医疗保险和生育保险有什么用处及合并的影响,来给大家讲解一下:
 
什么是医疗保险和生育保险?生育保险和医疗保险合并的影响

  医疗保险

 
  基本医疗保险包括城镇居民基本医疗保险和职工基本医疗保险。
 
  城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度;
 
  职工基本医疗保险是由企业和个人共同缴纳,单位缴纳6.5% ,个人缴纳2%;
 
  大病医疗单位1%,个人不用缴纳。
 
  基本医疗保险的主要作用:
 
  1、是参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担;
 
  2、是参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。
 
  3、是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险。
 

  生育保险

 
  生育保险是由企业缴纳,个人不缴费(个人社保也无法缴纳生育保险)。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供生育医疗、生育津贴和产假的一种社会保险制度。可以说是,准妈妈的一项霸王福利。
 
  生育保险的作用:
 
  1、生育保险有利于保障妇女的基本权益。让妇女安全度过生产期,也为其产后投入正常工作创造了条件。解除了生育女职工的后顾之忧。
 
  2、实行生育保险,不仅对妇女有利,同时还有利于国家人口政策的顺利贯彻实施。我国实行计划生育、优生优育的基本国策,实行生育保险制度,能够促进这一基本国策的贯彻落实。
 
  3、有利于提高人口素质,保证劳动力的再生产。同时还可以保障妇女在企业中享受平等待遇。
 
什么是医疗保险和生育保险?生育保险和医疗保险合并的影响

  生育保险和医疗保险合并的影响

 

  一、降低成本减少环节

 
  试点方案明确提出,遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,推进两项保险合并实施。合并实施可以降低成本,减少环节。生育本身就是一种医疗行为,需要检查、开药、住院、治疗等,和医疗保险密切相关。过去两个险种独立运行、分开结算,有时候很难区分。两个险种合并实施后,有利于降低经办成本。统一参保登记,也有利于进一步扩大生育保险覆盖的职业人群,有利于发挥社会保险的大数法则优势,更好地保障生育职工的生育保险权益。
 

  二、扩大基金共济范围

 
  两险合并实施后,钱该怎么收,收多少?这是参保人员关心的问题。按照试点方案规定,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴。试点期间,可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。同时,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇需求,按照收支平衡的原则,建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制。
 
  从基金管理角度看,这样规定有利于提高征缴效率,扩大基金共济范围,也没有增加用人单位的缴费负担;同时明确设置生育待遇支出项目,既可保障女职工生育保险待遇,也为进一步完善生育保险待遇政策奠定基础。
 

  三、生育保险待遇不降

 
  育保险的待遇发放,主要是医疗费用的支出和产假期间生育保险基金支付的工资两部分。两个险种的合并实施,不仅不会导致参保职工生育保险待遇降低,而且将随着基金共济能力的提高,更有利于保障参保人员的待遇。
 

  四、合并不是取消险种

 
  生育保险与医疗保险相比具有不同的功能和保障政策,作为一项社会保险险种,仍有保留的必要:一是生育保险具有维护女性平等就业权益和女职工劳动保护的独特功能;二是体现雇主责任,个人不缴纳生育保险费;三是待遇上符合规定的医疗费实报实销,同时还有生育津贴(占基金支出的60%以上,主要是平衡用人单位负担)。因此,这次合并实施试点不是简单地将两项保险在制度层面合并,不涉及生育保险待遇政策的调整,而是在管理运行层面合并实施。
    社保是国家对于公民的一种福利,能保障人民的利益,通过国民收入的再分配对公民进行帮助,以保障其基本生活制度。
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